性功能檢查是一組用來找出勃起功能障礙成因的檢驗組合，分抽血、問卷與夜間勃起監測三大類，目的在分清問題出在血管、荷爾蒙、神經還是心理，而不是替你打成績。
很多人拿到轉介單會愣一下，覺得這種事難以啟齒。換個角度看：陰莖動脈直徑只有一、兩毫米，全身血管裡它最細，塞車自然最早發生。它出事，通常代表別的地方也該查了。
本文由藥師 王致遠 審訂（社區藥局執業 11 年，男性保健與慢性病用藥諮詢）。
為什麼性功能常常最先亮紅燈
血管內皮負責調節血流，一氧化氮不足，平滑肌放不鬆，血就進不去。這個過程跟冠狀動脈硬化用的是同一套機制，只是陰莖的血管更細，症狀來得更早。
麻州男性老化研究（Massachusetts Male Aging Study）1994 年發表於《Journal of Urology》的調查顯示，40 到 70 歲男性有 52% 出現不同程度的勃起功能障礙，完全正常的只有約四分之一。
勃起功能是血管健康的即時儀表，很多時候比健檢報告早兩、三年發出訊號。
這也是為什麼泌尿科醫師看到三十幾歲的個案，第一個問題常常不是「多久一次」，而是「最近血糖、血脂查過嗎」。
性功能檢查做哪幾項 五項關鍵數據
門診與檢驗所的組合略有差異，但核心大致落在這五項，每一項都有判讀眉角。
第一項是總睪固酮，必要時加測性荷爾蒙結合球蛋白（SHBG）。一般檢驗報告的正常範圍約 300 到 1000 ng/dL，但這個區間是按全體男性統計出來的，不等於你的理想值。睪固酮掉到 300 以下又合併性慾下降、晨勃消失，才有進一步評估的意義。
第二項是糖化血色素（HbA1c）。美國糖尿病學會（ADA）2024 年照護標準的切點是：5.7% 以下正常，5.7% 到 6.4% 屬糖尿病前期，6.5% 以上符合糖尿病診斷。這一項最常被漏掉，因為血糖高初期完全沒感覺，卻會默默破壞微小血管。
第三項是血脂，看低密度脂蛋白（LDL）與三酸甘油酯。LDL 建議壓在 130 mg/dL 以下，已經有心血管病史的人標準更嚴。膽固醇沉積在血管壁，陰莖動脈不會例外。
第四項是國際勃起功能指標問卷（IIEF-5），五題、總分 25 分。22 到 25 分屬正常，21 分以下就落入勃起功能障礙範圍，17 分以下偏中度。它的價值在於把主觀感受變成可追蹤的分數。
第五項是夜間陰莖勃起測試。正常男性每晚快速動眼期會出現三到五次勃起，每次維持十到三十分鐘。睡著時大腦不會緊張，這項檢查正好用來分辨心理性與器質性。
睪固酮正常值是多少 抽血時間會影響結果
睪固酮在清晨最高，下午會往下掉，落差可以到兩成。早上八點到十點抽血，是國際指引的標準做法；過了十一點才抽，數字偏低可能只是生理時鐘，不一定代表真的不足。
單次偏低也不急著下結論。臨床上通常要求不同日的兩次晨間抽血都低於 300 ng/dL，加上明顯症狀，才進入治療討論。熬夜、過度訓練、急性生病、類固醇藥物都會壓低數值，這些要先排除。
若你正在補充保健品，抽血前把品項列給醫師。部分草本成分會影響檢驗數值或藥物代謝。荷爾蒙判讀可以參考睪固酮偏低該怎麼補這篇整理。
夜間勃起測試在驗什麼
這項檢查會在你睡覺時套上感測環，記錄次數、硬度與持續時間。若報告顯示勃起反應正常，但你在伴侶面前就是不行，問題多半在心理層面，像是表現焦慮、關係壓力或對上一次失敗的記憶。
反過來說，如果整晚幾乎沒有動靜，血管或神經病變的可能性就高得多，得往血糖、血脂、骨盆腔手術史、長期用藥方向追。省下這一步，常常等於多繞半年冤枉路。
硬度本身也有分級。醫學上把勃起硬度分成四級，第四級像黃瓜、第三級像帶皮香蕉、第二級像去皮香蕉、第一級像蒟蒻。第三級以下就很難完成插入，這個勃起硬度四級怎麼分有更細的圖解說明。
報告數字都正常 為什麼還是不對勁
門診裡確實有一群人，抽血漂亮、睪固酮正常、IIEF-5 也有 23 分，卻始終覺得力不從心。這種情況我會先問三件事：睡幾個小時、最近壓力大不大、正在吃什麼藥。
睡眠不足會壓抑睪固酮分泌，一晚只睡四小時，隔天數值可以掉一到兩成。降血壓藥、抗憂鬱藥、部分胃藥與利尿劑也可能影響勃起或性慾，這些調整需要醫師判斷，千萬不要自己停藥。
還有一種情況是伴侶關係本身出了問題。身體沒壞，氣氛壞了，檢查再仔細也驗不出來。
日本藤素在檢查之後的位置
日本藤素（Japan Tengsu）是以赤根草萃取物為核心、搭配雄鹿鞭與山藥製成的男性草本保健食品，在台灣僅透過官方網站販售，定位是日常體力與精神的保養，不是治療勃起功能障礙的藥品。
這個定位要講清楚。它沒有大型臨床試驗證實能改善硬度或拉長射精時間，也不能取代睪固酮治療、血糖控制或醫師處方。把保健品當成藥吃，耽誤的是自己的時間。
那什麼時候可以考慮？檢查做完、數字沒大問題、醫師判斷屬於疲勞或體力型的個案，把它當成作息調整的一部分，比較說得通。若你的血糖已經偏高，飲食與用藥才是主線，這篇糖尿病與勃起功能的關係寫得更完整。
先確認缺什麼，再決定補什麼；順序顛倒，錢只會花在安慰上。
選購時認明官方通路與檢驗標示，價格明顯低於行情的多半有問題。來源不明的散裝品，成分寫得再漂亮也別入口。
這些情況不要等 直接掛號
突然發生、三個月內明顯惡化，而且伴隨胸悶、走路小腿痠痛、單側睪丸變大或有硬塊，這幾種要當成警訊處理，別先買保健品試。心血管事件有時就是用勃起功能變化當第一個提示。
另外，性慾明顯下降又合併體重上升、怕冷、便祕、情緒低落，建議一併檢查甲狀腺與睪固酮。單看一項容易漏。
常見問題
性功能檢查要掛哪一科
泌尿科是第一站，部分醫院設有男性健康或性功能特別門診。若合併糖尿病、高血壓，新陳代謝科或家醫科也能先做初步抽血，再視結果轉診。
檢查前需要空腹嗎
抽血糖、血脂、三酸甘油酯需要空腹八到十二小時，只驗睪固酮則不必。多數檢驗所會要求空腹，預約時先確認項目最保險。
性功能檢查健保有給付嗎
診斷性的抽血與門診屬健保範圍，但夜間勃起監測、部分荷爾蒙項目與自費問卷可能需要自費，各院定價不同，做之前問清楚。
幾歲開始該做
沒有硬性年齡。40 歲以上、有糖尿病或心血管家族史、自覺硬度或性慾變化持續三個月，就值得安排一次基礎檢查。
保健品可以取代檢查嗎
不行。保健品不具診斷與治療功能，檢查才能找出血管、荷爾蒙或藥物的實際原因。順序是先檢查、後調整。